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结算单里藏“猫腻” “医保卡”竟成“购物卡”?

时间:2019-04-09 05:32来源:网络整理 作者:管理员 点击:

  医保基金是全体参保人员的共同财富,也是参保人员的生命保障,一般只能用于治病、吃药等医疗消费。而医保卡则是基层群众看病报销、享受医保待遇的重要工具。不过,在一些地方,药店变身超市,存在刷医保卡购买洗发水、按摩仪、气床垫等非医保用品现象。《经济参考报》记者在多地采访了解到,近两年,多省市人社部门大力整治医保卡套刷现象,但由于各地对可纳入医保卡购买的非药品缺乏统一规范,再加上缺乏执法依据、处罚过轻等因素,欺诈骗保、套刷等行为成为屡治难愈的痼疾,给医保基金安全埋下隐患。

  对违规药店亮“红牌” 整治风暴成效显现

  近年来,一些药店变为超市,用医保卡买洗发水、卫生纸甚至零食等情况被曝光后,多省市人社部门开展了一系列“整治风暴”,取得一定成绩。

  社会医疗保险卡简称“医保卡”,用于支付药店购药和门诊医疗费用,是我国城镇职工基本医疗保险制度的重要一环,被称为群众的“救命卡”。市民持医保卡消费,只能购买相应的规定药品。医保定点药店和医院,都不允许擅自扩大医保卡的使用范围。

  从2018年10月至2019年1月下旬,黑龙江省各级医保部门暂停了367所违规定点医药机构医保服务协议,与21所违规定点医药机构解除了医保服务协议。自2018年9月底,陕西省开展打击欺诈骗取医疗保障基金专项行动以来,截至2018年12月底,956家医药机构被约谈限期整改、381家医药机构被通报批评、363家医药机构被暂停医保结算、47家医药机构被解除定点协议,其中包括30家药店。

  武汉市人社部门规定,一经发现医保定点药店有此类行为,直接亮“红牌”取消定点医保药店资格,两年内不得再申报。记者近日走访一些医保定点药店,除正常药品外的消费已经无法实现,一些药店的营业员对记者强调,现在医保卡只能买药。

  “能刷医保卡买蜂蜜、牙膏吗?”在武汉市一家药店,记者指着柜台上的商品询问店员。一位店员十分警惕地回复说:“这些日用品不能刷医保卡,但像蛋白粉这类保健品可以。”

  记者在青海省、黑龙江省哈尔滨市等地采访发现,以前,一些药店可通过刷医保卡的方式购买化妆品、洗发水,现在只能购买阿胶浆、针灸器械、深海鱼油等保健品。

  结算单藏“猫腻” 套刷“由明转暗”

  尽管多地严厉打击套刷医保卡行为,但违规行为仍屡见不鲜。在一些地区,除了日用品,保健品同样可以使用医保卡购买。

  在中部某省一个地级市的几家药店,如果有熟人,或者是办了会员卡的消费者,老板会让店员从后面仓库把洗发水、牙膏这些日用品拿出来,刷医保卡没有正式发票,只有一个打印的白条收据。

(责任编辑:admin)
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